Šta su zubni implantati i kakva su iskustva

ZUBNI IMPLANTATI I ZUBNE PROTEZE

Zubni implantati predstavljaju jednu od najatraktivnijih inovacija u današnjoj modernoj stomatologiji. Oni se sastoje od jakog titanijumskog šrafa koji uspešno nadomešćuje koren zuba, na šta se nadograđuje suprastruktura u vidu  fino izbrušenih zubnih patrljaka, gde se još dodatno cementira definitivna zubna krunica . Koje nam prednosti nudi ugradnja implantata zuba i koje još vrste zamene naših prirodnih zuba nudi savremena estetska stomatologija ,saznajte u našem članku..

KADA SE UGRAĐUJU ZUBNI IMPLANTANTI

Veoma su široke indikacije za ugradnju implantata zuba , od nadoknade samo jednog ili nekoliko zuba, pa sve do ugradnje kompletnih vilica. Moguće je i izraditi zubni most ili specijalnu namensku krunicu u kombinaciji sa pločastom akrilatnom ili skeletiranom protezom, što veoma utiče da zubni implantati dobiju dodatnu stabilnost. Postoje i određeni preduslovi,da bi se izvela ugradnja zuba i to potpuno uspešno. Ono što je jedan od najvažnijiha  prioritet je da pacijent bude potpuno stabilnog zdravlja, jer pojedina otežavajuća stanja mogu usloviti mnogobrojne kontraindikacije. U njih ubrajamo oboljenja vilične kosti, kao što su (invazivne koštane infekcije i tumori), takođe brojni metabolički poremećaji koji nisu regulisani, kao što je slučaj kod dijabetes melitusa, slabije i lošije oralne higijene, zatim područja koja su ozračena, ili ukoliko je pacijent podvrgnut hemoterapiji. Takode, za stomatologa  je bitno i kako izgleda sama vilična kost ( kakve je strukture), njena pozicija,visina i debljina, jer je potrebno dovoljno mesta u koju se smeštaju zubni implantati, pri čemu se vodi računa da se njihova čvrstina ne naruši. Sve pojedinosti lekari treba da  utvrde kompletnim stomatološkim pregledom,koji uključuje RTG snimanje zuba i viličnih kostiju. Detaljna analiza snimaka, međusobne konsultacije stomatologa, zahtevaju  mnogo više vremena nego što traje ugradnja implantata zuba u praksi ..

VRSTE ZUBNIH IMPLANTATA

Zahvaljujući  brojnim novim tehnologijama, današnja estetska stomatologija nudi mnoštvo različitih vrsta zubnih implantata. Jedna od osnovnih podela jeste ona prema mestu na kome se vrši ugradnja zubnih implantata , pa tako imamo sledeće vrste:

• transdentalni  (postavljaju se kroz kanale od korena zuba ),
• endoosealni zubni implantati (koji se i upotrebljavaju najčešće,pričvršćuju se jakim šrafom direktno u zubnu kost),
• subperiostalni implanti (ova vrsta se ugrađuje  ispod pokosnice  i to kada za endoosealne implantate nema dovoljno prostora u vilici ) ,
• submukozni implantati zuba  (usađuju se u našu sluzokožu – meka tkiva, a koriste se puno ređe jer su i komoplikacije puno češće).

Takođe nikako se ne smeju izostaviti ni mini implantati zuba ,koji se primenjuju kada ne postoji dovoljno mesta u vilici tj,kada su grebeni bezubih vilica dosta tanki i uski. Tada se redovni tj. klasični zubni implantati ne primenjuju,ali se često kombinuju sa totalnom zubnom protezom,a njihov zadatak je prvenstveno da je dobro fiksiraju. Ovakvi implantati zuba su u vidu kuglica na koje se kače kapice ugrađene u protezu koja ih na taj način i  povezuje. Kako bi zubna proteza bila dovoljno stabilna za donju vilicu, neophodna su najmanje  tri do četiri, a za gornju čak do šest mini implantata.

ZUBNI IMPLANTATI POSTUPAK I KOMPLIKACIJE 

Ugradnja implantata zuba u viličnu kost traje oko dvadesetak minuta i odvija se striktno po unapred određenim pravilima. Postupak ugradnje zuba je potpun bezbolan zahvaljujući lokalnoj anesteziji. Nakon  što prestane delovati anestetik može se osetiti blag bol u vilici , koji se opet uspešno otklanja uz pomoć analgetika i on obično ne potraje duže od  par sati. Suprastruktura se postavlja dosta kasnije tek nakon četiri pa do šest meseci, kada se naša kost oko zubnog implantata u potpunosti  formira, to jest onda kada dođe do tkz . potpune osteointegracije. Nakon ugrađivanja kruničnog dela potrebno je uzeti zubni otisak i nakon nekoliko dana se cementira konačna zubna kruna. Jedan od bitnih preduslova kada se zubni implantati ugrađuju  jeste izuzetno dobra oralna higijena, to jest svakodnevno, temeljno i detaljno pranje zuba. Ukoliko se saveti specijaliste stomatologa nikako ne poštuju, dolazi do brojnih neželjenih posledica. Usled dugotrajnog nakupljanja hrane oko naših prirodnih zuba ,javlja se i upala desni tj.gingivitis. Ako se ova bolest ne leči, ceo proces prelazi u puno ozbiljniji parodontitis, to jest upalu potpornog aparata zuba  sa posledičnim  klaćenjem, razgradnjom kosti i ispadanjem zuba . Sličan senario prave i zubni implantati , jer hronična upala desni uzrokuje periimplantitis (upala zubne kosti oko samog implantata), što ima  za posledice razgradnju zubne kosti i na kraju dovodi do ispadanja implantata. Kako bi svaki pacijent ponaosob bio siguran da uspešno održava oralnu higijenu, neophodne su redovne kontrole kod izabranog stomatologa  da bi se izbegla mogućnost za dalje komplikacije.

ZUBNI IMPLANTATI TRAJNOST

Prema najnovijim statističkim podacima, zubni implantati mogu trajati do deset godina, pa se u ordinacijama uglavnom i daje tolika garancija na iste. Međutim, u pojedinim slučajevima taj rok je i puno duži, čak do kraja živtnog veka. Takođe sve popularnija je i takozvana „teeth in an hour“ tehnologija ugradnje zuba. Kako se i iz naziva da zaključiti u pitanju je instant brza nadogradnja zuba . Kako se na „konačne i finalne  zube“ čeka u proseku četiri do šest meseci, što je za mnoge ljude i te kako dugačak period, pronađena je ova nova tehnika – „zubi za jedan sat “ , koja zahteva svega dva dolaska u stomatološku ordinaciju. Prvi put pacijent treba da dođe na 3D snimanje prostora bez zuba i uzimanje otiska vilica , nakon čega se na modelu utvrđuje pravac kojim će se graditi zubni implantati, simulira se ugradnja i pravi se suprastruktura kao i privremena krunica od  plastike (akrilata). Druga poseta stomatologu je već sama ugradnja zubnih implantata, postavljanje suprastrukture i cementiranje ove privremene krune, što traje ni manje ni više već jeda sat. Izrada kao i cementiranje definitivne – konačne  krune sledi tek  za nekoliko meseci, kada se formira kost oko zuba.

ZUBNE PROTEZE VRSTE

Uloga koje imaju zubne proteze je nadmešćivanje izgubljenih zuba kao i potpornih zubnih tkiva, a nadoknade mogu biti fiksne (u vidu solo krunice, kada nadoknađuje jednu zubnu krunu, ili zubnih mostova, kada nedostaje više zuba u nizu). Kao i zubni implantati i proteza postoji više vrsta.Izrađuju se kao metalo-keramičke ili potpuno keramičke cirkonijum-nadoknade. Mobilne proteze su pokretne i u zavisnosti od broja naših preostalih zuba mogu se podeliti na parcijalne proteze ( kada nam nadoknađuju jedan ili nekoliko zuba), suptotalne (kada nam je u vilici preostao samo jedan do maksimum tri zuba) i totalne zubne proteze (kada je pacijent ostao potpuno bez ijednog zuba). Na osnovu materijala od kojih se izrađuju, proteze se dele na standardne pločaste akrilatne proteze i skeletirane, koje su izrađene u kombinaciji metal-akrilat. Postoje danas i noviji materijali, koji imaju puno veću elastičnost i komforniji su za pacijenta,kao što su acetatne ili valplast proteze. Sve češću primenu imaju i zubne proteze na implantatima koji se zajedno kombinuju. Tehnike prilikom izrade protetskih nadoknada zuba, podrazumevaju uzimanje preciznog otiska kako bi se u saradnji sa zubnim tehničarem izradila kvalitetna nadoknada koja potpuno odgovara svim preostalim strukturama u ustima. Koja će se od njih koristiti zavisi od broja, stanja i rasporeda preostalih zuba.

IZRADA I UGRADNJA ZUBNE PROTEZE

Postupak izrade zubnih proteza zavisi od toga kakva se nadoknada ugrađuje. Ukoliko se radi o fiksnom radu, to podrazumeva najmanje tri dolaska u ordinaciju: brušenje zuba, probu metala i cementiranje nadoknade. Ako je reč o mobilnoj protezi, neophodno je četiri do pet poseta stomatologu: radi uzimanja funkcionalnog i anatomskog (prvog) otiska, određivanja visine zagrižaja, probe zuba i predaje gotovog rada. Kombinovani radovi zahtevaju više vremena, a svaki od ovih postupaka doprinosi preciznosti protetskog rada. Ukoliko se radi o fiksnoj nadoknadi, dovoljno je redovno i svakodnevno pranje zuba četkicom i pastom isto kao i zubni implantati. Mogu se koristiti zubni konac i specijalne interdentalne četkice, koje uspešno prolaze između zuba, ili pak specijalni aparati koji otklanjaju nečistoće putem vodenog mlaza. Mobilne proteza, pored redovnog pranja, mogu se dodatno dezinfikovati različitim tabletama i tečnostima koje nude brojni proizvođači.

ZAŠTO SE NEKI PACIJENTI NIKADA NE PRIVIKNU NA ZUBNE PROTEZE ?

Gornja zubna proteza se obično mnogo lakše prihvata, ali se kod određenog broja ljudi javljaju mučnina i nagon za povraćanjem,pa nisu u stanju da ih nose ,čak ni sa smanjenom proteznom pločom – jednostavno im isuviše smeta.Jedino
rešenje jeste fiksni protetski rad, ukoliko ima dovoljno preostalih zuba, ili da se ugrade zubni implantati. U donjoj vilici nastaje drugačiji problem,naime ovde je koštana površina mnogo manja a pripoji mišića su mnogobrojni, pa se često pri pokretanju vilice i pomeranju muskulature zubna proteza po malo odiže s grebena. Rešenje predstavljaju zubne proteze na implantatima ali mini, koji čvrsto drže protezu za vilični greben.

ZUBNI IMPLANTATI ISKUSTVA 

Iskustva sa ugradnjom zuba putem zubnih  implantata kao i sa stavljanjem proteza su brojna i teško je izdvojiti jedinstven zaključak ,uglavnom sa tehnološkim razvojem nedostataka je sve manje. Najvažnije je da lekar svakom pacijentu predoči  sva moguća rešenja, kao i njihove prednosti i mane. Kvalitet rada često zavisi od cene, pa pacijent bira na osnovu sopstvene platežne moći – od klasične jeftine pločaste zubne proteze do modernih  implantata ,kao i najčešće najboljeg rešenja. Naravno, ukoliko je moguće izvesti njihovu ugradnju ,ako to vilična kost dozvoljava . Danas su zubni implantati značajno tehnološki unapređeni ,te su njihovi nedostaci definitivno stvar prošlosti. Ukoliko nema kontraindikacija, ne postoji opravdani strah od neuspešne ugradnje. Materijali od kojih se prave implantati su biokompatibilni, titanijumski, što znači da ne deluju štetno na organizam i da ih on dobro prihvata, pa ne dolazi do imunološke reakcije i nema bojazni od odbacivanja. Uspešnost je zagarantovana ukoliko se poštuju sva pravila, što pre svega uključuje uvid u zdravstveno stanje pacijenta, postupak ugradnje i izrade kruničnog dela te pravilno održavanje oralne higijene.

ZUBNI IMPLANTATI PREDNOSTI U ODNOSU NA ZUBNE PROTEZE

U svetu savremene stomatologije nije moguće razdvojiti funkcionalnost i estetiku. Funkcija je imperativ jer protetski rad prvenstveno preuzima ulogu izgubljenih zuba radi žvakanja, govora i potpore okolnim mekim tkivima. U brojne prednosti koje imaju zubni implantati ubrajaju se očuvanje preostalih zuba jer nije potrebno njihovo brušenje, nema kukica koje mogu rasklimati zub za koji se kače, pritisak se prilikom žvakanja prenosi direktno na kost, čime se stimuliše njeno očuvanje (što nije slučaj sa protezama). Estetika je mnogo bolja, osmeh nam je prirodniji, doprinosi samopouzdanju i sigurnosti, pa se često prirodni zubi i  ne razlikuju  od njegove zamene.

Preporučujemo članke :kako se leče pokvareni zubi,neprijatan zadah iz usta i upaljene desni…