Nekontrolisano mokrenje kod žena i muškaraca

kegelove vežbe za inkontinenciju

NEKONTROLISANO MOKRENJE INKONTINENCIJA URINA 

Nekontrolisano mokrenje je nelagodna tegoba o kojoj se vrlo malo priča u našem društvu. Osnovni razlog je stid, pa se ovaj problem s mokrenjem, neretko ne prijavljuje ni lekaru. Urinarna inkontinencija uopšte nije za šalu, a svetske statistike nam otrivaju da 15 do čak 50 posto stanovništva ima određene probleme sa njom. Nekontrolisano mokrenje kod žena je gotovo dva puta češće nego kod muškaraca, a sam poremećaj je karakterističan za poznije godine života, zbog slabosti mišića i potpornih struktura karličnog dna odgovornih za pravilnu statiku mokraćne bešike. Međutim, nije retka ni kod žena mlađe dobi , naročito nakon vaginalnih porođaja. O tome koji su simptomi i uzroci ovog oboljenja i kako se ona leči saznajte u našem članku…

NEKONTROLISANO MOKRENJE SIMPTOMI 

Osnovni znaci po kojima se ova neprijatna tegoba prepoznaje su nekontrolisano mokrenje pri smejanju, kašljanju, kijanju, podizanju tereta, ustajanju iz kreveta, trčanju (stres inkontinencija urina). Nemogućnost zadržavanja mokraće kada se oseti potreba za uriniranjem, takozvana urgentna inkontinencija , može biti izazvana zvukom vode, pranjem ruku, otključavanjem vrata stana ili se javlja bez ikakve prethodneprovokacije. Najčešći uzrok neontrolisanog mokrenja jeste slabljenje mišića i vezivnih potpornih struktura karličnog dna – ligamenata i fascija. Stoga je veoma često nekontrolisano mokrenje u trudnoći , pa i usled teškog porođaja ili prekomerne telesne težine, nakon operacija materice i drugih intervencija u maloj karlici. Slabljenje ovih struktura javlja se i u menopauzi, a može biti rezultat konstitucionalne sklonosti. Do nekontrolisanog oticanja urina dolazi pri porastu intraabdominalnog pritiska, koji se prenosi na mokraćnu bešiku. Ukoliko je došlo do poremećaja potpornih struktura karličnog dna, koje su odgovorne za zadržavanje mokraće u bešici, javlja se nekontrolisano oticanje mokraće. Ovo stanje može biti uzrokovano i neurološkim oštećenjima mokraćne bešike, koja dovode do nevoljnih kontrakcija njenog zida, kao i dissinergije u radu mokraćne bešike i sfinktera (mišić stezač), odgovornih za zadržavanje urina. Kod muškaraca se najčešće javlja inkontinencija nakon operacije prostate usled tumora, a znatno ređe nakon operacija dobroćudnog uvećanja ove žlezde.

URINARNA INKONTINENCIJA VRSTE POREMEĆAJA

Važno je napomenuti da nisu sve inkontinencije iste.Postoje tri osnovne vrste inkontinencije:

  • Stres inkontinencija urina (u 50 odsto slučajeva) – javlja se kao nekontrolisano mokrenje  i neželjeno oticanje urina pri svakom manjem naporu, napinjanju, kašljanju ili kijanju ;
  • Urgentna inkontinencija urina (20 odsto), koja se odnosi na preteranu aktivnost mišića bešike (detruzora), što stvara pojačani nagon za mokrenjem(uz vrlo slabe ili gotovo nikakve znake upozorenja), često je propraćen sa neželjenim mokrenjem.
  • Mešovita inkontinencija (30 odsto) – obuhvata simptome prethodnih oblika inkontinencije.

Pre bilo kakvog lečenja mora se sprovesti dobra dijagnostika u cilju utvrđivanja tačnog tipa inkontinencije. Potrebno je uraditi detaljne analize krvi i urina, obaviti  neophodan urološki i ginekološki pregled, a veoma često su potrebna i dodatna urodinamska ispitivanja. Svaki tip inkontincije ima svoj algoritam lečenja. Na ovaj način izbegavamo primenu metoda (posebno onih operativnih) koje neće pomoći ili, što je još gore, koje bi samo dodatno pogoršali već nastali problem. 

Tokom lečenja inkontinencije medikamentima može se primenjivati:

  1. Estrogen – stimuliše proliferaciju mukoze mokraćne cevi, poboljšava zatvaranje i pojačava odgovor glatke muskulature na alfa adrenergičnu stimulaciju. Ovi efekti dovode do boljeg zatvaranja uretre van faze mokrenja i nekontrolisano mokrenje se drži pod kontrolom.
  2. Prestanak uzmanja alfa blokatora -lekova koji relaksiraju glatke mišiće.
  3. Upotreba alfa agonista (pseudoefedrina), koji direktno stimulišu receptore na vratu mokraćne bešike i pojačavaju kontrakciju.
  4. Antiholinergici (relaksanti bešike): primenju se ukoliko je u pitanju mešovita ili urgentna inkontinencija. Metoda su izbora u slučaju takozvane nervozne bešike, koja nastaje kao posledica neuroloških oštećenja.
  5. Botulinum toxin ubrizgava se direktno u mišić mokraćne bešike. Koristi se u lečenju urdoninamski dokaza neurogenih bešika, kada nema poboljšanja nakon primene antiholinergika.

URINARNA INKONTINENCIJA LEČENJE HIRURŠKIM PUTEM

Ligamenti i fascijalne strukture ključne su za stabilnost i normalno funkcionisanje karličnog poda i organa kojima daju potporu. Ligamenti i fascijalni omotači se ne mogu reparirati i obnoviti, te su oštećenja definitivna, a od njihove težine zavisi i odluka o vrsti lečenja. Konzervativni tretmani imaju za cilj ojačavanje i povećanje mase mišića karličnog dna, koji nadoknađuju ligamentoznu i/ ili fascijalnu slabost, dok hirurški tretman ima za cilj da operativnim pristupom reparira nastale defekte. Klasična hirurška metoda koja se ranije najčešće primenjivala MMK (Marshal-Marchetti-Krantz) koristi se i danas, ali znatno ređe kad je u pitanju nekontolisano mokrenje, i to samo u težim oblicima poremećaja, koji su udruženi sa spadom organa male karlice. Savremena hirurška terapija podrazumeva ugradnju traka -TOT ili TVT7. Procedura je jednostavna, minimalno invazivna i traje od 15 do 20 minuta. Može se uraditi u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Oporavak traje kratko i pacijenti se ubrzo vraćaju svakodnevnim aktivnostima. Ugrađene trake obezbeđuju dobru potporu karličnom dnu. Efekti operacije se vide odmah, a procenat izlečenja vrlo je visok. Nekontrolisano mokrenje kod starijih osoba često je praćeno i sa drugim problemima – npr. narušena anatomija karličnog dna (prolaps bešike, creva ili materice), pa se preporučuje ugradnja mrežica kojima se ovi defekti saniraju.

KEGELOVE VEŽBE ZA INKONTINENCIJU 

Da bi ste ojačali vašu bešiku i sprečili neželjeno i nekontrolisano mokrenje, radite svakodnevno vežbe. One su izuzetno važne u lečenju inkontinencije i preporučuju se u svim slučajevima blagog i umerenog oblika bolesti. Ponekad one dovode do komplet nog izlečenja, a svakako su dobra priprema za eventalne hirurške procedure. Preporučuju se:

  • Kegelove vežbe za inkotinenciju – jačaju mišiće karličnog dna. Primenjuju se u slučajevima kada je dijagnostikovana mešovita i stres inkontinencija urina, mada mogu biti od koristi i osobama s urgentnom inkontinencijom. Jednostavne su za izvođenje, a uključuju kontrakciju mišića stezača (pokret kao da pokušavate da sprečite mokrenje). Rade se tri puta dnevno po nekoliko minuta.
  • Fizikalna terapija podrazumeva elektrostimulaciju mišića karličnog dna. Sprovode je fizijatri, a u kombinaciji s Kegelovim vežbama često daje odlične rezultate i nekontolisano mokrenje kod žena i muškaraca se dovodi u red. Elektrostimulacija karličnog poda s „biofeed-backom“ sprovodi se pomoću vaginalne sonde, kroz koju se emituje struja ka mišićima i organima male karlice. Na ovaj način se vrlo uspešno tretiraju sledeće tegobe:lakši i srednji stepen stres inkontinencije kod žena i muškaraca,urgentna inkontinencija, učestalo dnevno i noćno mokrenje, prolaps blažeg i srednjeg stepena, priprema pacijenata za hirurške intervencije u maloj karlici, nakon hirurških zahvata u maloj karlici.
  • Biološka povratna sprega (bi ofeedback) jeste metoda lečenja kojom se pacijent obučava da kontroliše telesne procese koji su inače automatski i nevoljni – kakvo je i nekontolisano mokrenje. Svi podaci se mogu meriti elektrodama i prikazivati na monitoru, da bi se pružila korisniku povratna informacija o unutrašnjim procesima u telu.

KAKO SE PONAŠA NORMALNA MOKRAĆNA BEŠIKA

  • nekontrolisano mokrenje u trudnoćiPrazni se četiri do osam puta dnevno, na tri do četiri sata;
  • Sadrži 400-600 ml urina, a potreba za mokrenjem javlja se kada ima oko 300 ml mokraće; prva senzacija nagona za mokrenjem nastaje kada je u bešici skupljeno 150-200 ml mokraće, ali kako zdravom čoveku odgovara da nagon za mokrenjem odloži, bešika nastavlja da se puni;
  • Daje znak da je puna, ali ostavlja dovoljno vremena da stignete do toaleta;
  • Bešika se prazni u potpunosti nakon mokrenja;
  • Ona ne dozvoljava nekontrolisano mokrenje i neželjeno oticanje urina .
  • Može da vas probudi da biste je ispraznili jednom do dvaput tokom noći nakon 60. godine, sve više od toga smatra se za često mokrenje noću.

Preventiva je veoma važan segment u slučaju svih bolesti, pa i ove. Unos tečnosti u organizam treba da bude umeren, jer manjak može prouzrokovati urinarne infekcije i dodatno iritirati bešiku, dok je previše tečnosti opterećuje. Treba piti šest do sedam čaša vode dnevno. Nije preporučljivo uzimati tečnost dva do tri sata pre odlaska na spavanje, a savetuje se i izbegavanje kofeina, gaziranih pića i alkohola, jer mogu izazvati iritaciju bešike. Takođe, poželjno je redukovati telesnu težinu i prestati s pušenjem – jer ono uzrokuje nadražajni kašalj, a to povećava pritisak na bešiku i povećava šanse da se javi nekontrolisano mokrenje. Savet je da se nosi pamučni veš i odeća koja se lako skida pri odlasku u toalet. Preporučuje se i nošenje specijalnih uložaka za upijanje urina tkz pelene za inkotenciju.

KAKO SPREČITI NEKONTROLISANO MOKRENJE PRIRODNIM PUTEM

Ovom prilikom podelićemo nekoliko recepata za jačanje bešike, koji će nekontrolisano mokrenje dovesti u red:

  • Pomešati po kašiku lista matičnjaka, lista breze, lista koprive i trešnjinih peteljki, pa sve preliti sa sedam decilitara ključale vode i ostaviti poklopljeno da odstoji barem dva sata. Procediti i piti šolju pre svakog važnijeg obroka. Piti ukupno 5 dana.
  • Pomešati po kašiku lista i cveta hajdučice, lista i cveta bosiljka, kukuruzne svile i nadzemnog dela biljke troskot, pa sve preliti sa sedam decilitara proključale vode i ostaviti poklopljeno da odstoji 120 minuta.. Procediti i piti tri puta dnevno po 2 deci ovog napitka, obavezno pre jela. Da biste nekontrolisano mokrenje uspešno izlečili držite terapiju deset dana.
  • Pomešati po kašiku zrelih plodovaod kleke, lista i cveta kantariona i rizoma pirevine, pa sve preliti sa sedam deci provrele vode i ostaviti poklopljeno da odstoji 120 minuta. Procediti napitak i piti tri puta dnevno po šolju pre jela, sve ukupno 10 dana.
  • Pomešati po supenu kašiku kukuruzne svile, lista i cveta stolisnika i nadzemnog dela od troskota, pa sve preliti sa sedam decil. proključale vode i ostaviti sa strane ,poklopljeno da odstoji 2 časa. Procediti mešavinu i piti po 2 šoljul pre glavnih obroka. Piti 5 dana.

Kako smanjiti često mokrenje noću ?

  • Pomešati po kašiku lista od koprive, lista i cveta bosiljka i dve kašike lista bokvice, pa sve preliti sa sedam deci ključale vode i ostaviti poklopljeno da odstoji dobrih 120 minuta. Procediti čajnu mešavinu i piti po šolju tri puta dnevno pre jela. Terapija se drži deset dana.
  • Pomešati po supenu kašiku lista kupine, lista i cveta stolisnika i dve supene kašike lista i cveta zlatnice, pa sve preliti sa 07 l proključale vode i ostaviti poklopljeno da odstoji 2 časa.. Procediti mešavinu i piti po šolju do tri puta dnevno, obavezno pre jela. Terapija se drži 10 dana, nakon koje se nekontrolisano mokrenje stabilizuje.
  • Pomešati po jednu veliku supenu kašiku lista peršuna, lista i cveta podbela i dve velike kašike žalfije, pa sve preliti sa sedam deci provrele vode i poklopljeno pustiti da odstoji dva sata. Procediti dobro i konzumirati po šolju čaja pre svih glavnih obroka. Piti pet dana.

Nekontrolisano mokrenje je poremećaj od kojeg pati gotovo svaka sedma osoba u našoj zemlji, a procenjuje se da se najmanje 30 odsto žena u jednom momentu susretne sa ovim problemom, najčešće se javlja inkontinencija nakon poroda.

loading...

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

Nastavljajući koristiti stranice, pristajete na korišćenje kolačića Više informacija

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Zatvori