Šta je uremija (azotemija) – simptomi i lečenje

Kao završni stadijum hronične bubrežne insuficijencije, javlja se uremija bubrega poznata i kao azotemija. Predstavlja stanje koje može ozbiljno ugroziti život.

Medicinska nutritivna terapija za uremiju  je veoma kompleksna. Svaka preporuka mora biti strogo individualizovana. Pre svega u zavisnosti od bolesnikovog nutritivnog statusa, kliničkog nalaza i rezultata laboratorijskih analiza krvi i urina.

Ishrana kod bolesti bubrega treba da sadrži dovoljno kalorija, ali malo proteina, soli, kalijuma i fosfora.

Više o tome zašto se javlja uremije, uzrocima, simptomima i lečenju saznajte u daljem tekstu..

Šta je uremija (azotemija)?

Najgrublje rečeno, uremija bubrega označava prisustvo urina u krvi. Reč je o opasnim toksičnim materijama koje se obično izlučuju našom mokraćom.

Naime, oštećeni bubrezi ne uspevaju da filtriraju štetne, posebno azotne materije iz krvi, pa se one ne mogu izbaciti urinom. Kada je prisutna urea u krvi to deluje jako toksično na organizam. Sve to može ozbiljno poremetiti funkcije mnogih organa.

Kada dijagnostikuje uremiju lekar specijalista najčešće preporučuje hospitalizaciju. Jer samo se u bolničnim uslovima može lečiti uzrok problema koji sprečava filtraciju krvi u bubrezima. To se obično radi primenom
intravenskih tečnosti, transfuzije krvi, lekova i hemodijalize.

Važno je da se iz tela eliminišu sva azotna jedinjenja, koja mogu biti štetna za organizam, kao i da se podstakne cirkulacija. Kad se pacijent stabilizuje, radi se na tome da se spreči nakupljanje ostataka toksina u organizmu, kako bi se zaštitili bubrezi. Procenjuje se jesu li bubrezi oštećeni i jesu li ranije lečeni, kako bi se započela adekvatna terapija.

Kako sprečiti otkazivanje bubrega na vreme 

Zdravlje bubrega veoma je važno za dobro stanje čitavog organizma, svakog od nas. Ovi organi pasuljastog oblika važe za koren i osnovu ljudskog tela. Njihova uloga u održavanju hemijskog sastava telesnih tečnosti od ključnog je značaja za funkcionisanje celokupnog organizma.

Pored toga, bubrezi kontroiišu rad metabolizma, mokraćne bešike i genitalnih organa. Oni obezbeđuju toplotu i energiju za zdravo funkcionisanje organizma. Bubrezi otežano rade kad se preopterete toksinima, a propadaju tiho i sporo. To znači da bolesti bubrega godinama mogu napredovati bez ikakvih simptoma ili tegoba.

Kad hronična bolest bubrega ude u svoju terminalnu fazu, najčešće izaziva skup simptoma i pojava koji čine uremijski sindrom. Ovo stanje je poznato u medicini kao uremija. Ipak, ona može nastati i usled akutnog oboljenja ovih organa.

Sadržaj proteina kod ove bolesti bubrega se smanjuje u  ishrani kako bi se smanjilo stvaranje uree u krvi i sprečilo dodatno oštećenje bubrega. Količina proteina određuje se isključivo individualno, a u ishranu su uključene namirnice životinjskog i biljnog porekla.

Uremija simptomi oboljenja

Azotemija bubrega može povećati rizik od kardiovaskularnih oboljenja i izazvati ozbiljnu anemiju. Takođe, obuhvata i probleme s kožom.

Kada su bubrezi oštećeni, koncentracija fosfora u krvi raste, što izaziva iritirajući svrab, posebno u predelu leđa, grudi, glave i udova. Koncentracija kalcijuma u organizmu takođe biva poremećena.

Bolesti bubrega remete rad paratiroidnih žlezda, koje onda luče više hormona što isisavaju kalcijum iz kostiju. To uzrokuje bolove u zglobovima i slabljenje kostiju.

Ljudi kod kojih je otkazivanje bubrega nastupilo i kojima je dijagnostikovana uremija, često imaju problem s nesanicom i depresijom. Pored toga, disanje im je produbljeno i ubrzano, a mogu osetiti i grčeve u mišićima.

Veoma česti simptomi uremije su i problemi s varenjem, zbog čega može doći do gubitka apetita.

Hrana vam ima drugačiji ukus?

Neki ljudi se žale da im hrana ima drugačiji ukus, povraćanja ili dijareje, a remeti se i nervni sistem.

Uremija bubrega može izazvati poremećaj vida, ali i potpun gubitak svesti.

Bolesti bubrega poput uremije leče se pravilnim tretmanom, i to u najvećem broju slučajeva zahteva bolničko lečenje. Pacijenti se često upućuju na dijalizu, a u najtežim slučajevima i na transplantaciju bubrega, ako postoje uslovi za to.

Kakva se dijeta i ishrana kod uremije preporučuje

Budući da poremećaj u radu bubrega ne izaziva iste tegobe kod svih pacijenata, detaljan plan ishrane može sastaviti isključivo nutricionista u saradnji s nefrologom.

Dijeta kod bolesti bubrega preporučuje da se ograniči unos natrijuma u organizam. Naime, kad su bubrezi bolesni dolazi do porasta krvnog pritiska, pojavu plućnog edema, javlja se čak i infarkt.

Najviše natijuma ima u kuhinjskoj soli, koju bi trebalo zameniti košer ili himalajskom solju. Natrijum, između ostalog, ulazi i u sastav soja sosa, kečapa, sušenog mesa i mesnih prerađevina. U sastavu je gotovih supa, brze hrane, konzerviranog povrća i sirćeta. Sve ove namirnice se ne preporučuju, ne bi ih trebali jesti naročito kad je u pitanju uremija.

Uremija bubrega saveti zlata vredni

Prvo ćemo vam dati nekoliko korisnih saveta:

• Kad pravite sendvič, secite hleb tanko, kao i meso koje pritom koristite. Dodajte zelenu salatu, krastavac, rendani celer… Preporučuje se hipoproteinski hleb,
• Mesnim supama dodajte pirinač ili testeninu bez jaja kako biste smanjili količinu mesa,
• Jedite meso u kuvanim jelima s povrćem, testeninom ili pirinčem,
• Meso jedite iseckano, a ne u komadu, kako bi vas zadovoljila količina propisana u planu ishrane.
• Da bi se bolesti bubrega sprečile i da bi ste ih što duže sačuvali od daljeg oštećenja, izuzetno je važno smanjiti konzumiranje soli.  Trebate izbegavati konzerviranu hranu, slane grickalice, suhomesnate proizvode, dimljene sireve, masline, turšiju, gotova jela, supe iz kesice, mešavinu začina, brzu hranu.
• Hrana se ne dosoljava, već se koriste biljni začine za poboljšavanje ukusa. Izbegavajte i kalijumovu so.
• Uremija bubrega zahteva od svakog bolesnika ponaosob da čita deklaracije proizvodima.  Morate izbegavati namirnice koje sadrže kuhinjsku so, fosfate, nitrate, nitrite, mononatrijum-glutamat, disodijum fosfat i druge aditive.

Ograničite unos kalijuma i fosfora kroz hranu

Bez optimalne količine kalijuma – srce i nervni sistem ne mogu normalno funkcionisati. Višak ovog minerala izlučuje se preko urina, osim ukoliko ne postoji poremećaj u radu bubrega. Tada raste koncentracija kalijuma u krvi, što može usporiti rad srca, ali i izazvati slabost, mučninu i ukočenost.

Zbog toga se kod bolesti bubrega savetuje izbegavanje hrane koja sadrži velike količine ovog minerala.

Tu spadaju:

• avokado,
• kivi,
• banane,
• sušeno voće,
• spanać,
• slatki krompir,
• paradajz,
• crna čokolada…

S druge strane, hrana za bubrege koja se preporučuje upravo ne sme da sadrži mnogo ovog minerala.

Evo šta treba da jedete ako imate uremiju:

• jabuke,
• grožđe,
• breskve,
• lubenice,
• šargarepe,
• kupus,
• slatke paprike
• i crni luk.

Fosfor se ne preporučuje, jer se azotemija uz ovaj mineral dodatno pogoršava.

Stoga trebate izbegavati namirnice kao što su kvasac, pečurke i semenke.

Uremija i unos proteina – doziranje

Ako vam je dijagnostikovana uremija, morate izbegavati proteine u širokom luku. Jer više njih znači i vise otpada koji se ne može izlučiti preko mokraće. Međutim, nikako ih nemojte potpuno izbaciti iz ishrane.

Preporučena dnevna doza proteina je 0,60 do 0,75 grama po kilogramu telesne težine. Ali ne brinite, nije tako strašno kako se čini. Naime, 100 grama pilećeg mesa sadrži 21 gram proteina, dok u jednom kuvanom jajetu ima oko 6 grama proteina.

Dakle, kod ove bolesti bubrega smete jesti hranu bogatu proteinima, ali u normalnim količinama. Nikako ne sastavljajte sami obroke na svoju ruku, već se posavetujte se s nutricionistom.

Uremija zahteva temeljan plan ishrane.

S druge strane, neki stručnjaci kažu da bi trebalo ograničiti konzumiranje tečnosti. Naime, uremija je veoma kompleksna jer je prati i otežano mokrenje. Ukoliko ta tečnost ostaje u organizmu može izazvati nadutost, visok krvni pritisak i edem pluća.

Dnevna količina popijene tečnosti treba da bude za oko pola litra veća od one izlučene mokraćom.

Najbolji jelovnik za uremiju

Prvih nekoliko nedelja po postavljanju dijagbnoze uzimajte prirodno ceđene sokove zajedno s medom. Kasnije u ishranu možete uvesti i sledeće namirnice (naravno ne odmah)

• džem,
• marmeladu,
• griz,
• ulje,
• neslani maslac,
• pirinač,
• krompir
• i biskvit.

Ovu ishranu primenjujte dva meseca. Kasnije, postepeno pređite na ishranu koja sadrži proteine uz dodatak soli (celerova, kalijumova, morska).

Preporučuje se pirinčano, kokosovo i bademovo mleko. Dozvoljena je samo šolja kravljeg mleka dnevno. Ovo je jako važno da ne izostavite.

Kasnije se u ishranu uvode jaja i mlado meso. Njega prethodno treba dobro oprati i ostaviti da odstoji u vodi sve dok ne pobdi.

Po pet grama proteina može se naći u sledećim namirnicama:

• 40 grama testa.
• 75 grama pirinća.
• 60 grama hleba,
• 1 dl jogurta.

Ovo je samo primer jelovnika koji možete primenjivati tokom lečenja uremije. Detaljan vodić ishrane može vam napisati samo nutricionista u koordinaciji sa vašim lekarom.

Dobra hrana za bubrege – Recepti 

Šejk od bresaka i grožđa

Izmiksajte dve zrele neoljuštene breskve srednje veličine, desetak zrna grožđa, kašiku jogurta i četvrt šolje mleka. Sipajte u veliku čašu, dodajte nekoliko kocaka leda i popijte odmah.

Piletina s karfiolom

Iseckajte 100 g pilećih grudi i pecite u rerni nekoliko minuta. Potom ubacite iseckan karfiol i promešajte. Dodajte četvrt šolje sitno iseckanog peršunovog lista, malo mlevenog belog luka i maslinovog ili kokosovog ulja. Ostavite u rerni (povremeno promesajte) dok se piletina ne ispeče, a karfiol ne omekša.

Uremija je veoma ozbiljno oboljenje sa kojim se nije šaliti, stoga je uz prepisane terapije, izuzetno važna i pravilno dozirana ishrana, kao i za mnoge druge bolesti bubrega, evo još nekoliko odličnih recepata..

Jabuke s kupusom i crnim lukom

Zagrejte malo maslinovog ulja i dodajte mu iseckanu jabuku srednje veličine i iseckan crni luk. Mešajte oko 5 minuta da jabuka omekša, a luk poprimi braonkastu boju. Dodajte pola izrendane srednje glavice kupusa i mešajte još 3 minuta. Začinite himalajskom solju po ukusu.

Sok od krastavaca i šargarepe

Izmiksajte dve veće oljuštene šargarepe, jedan oljušteni krastavac i malo dumbirovog korena. Pijte nakon što se malo ohladi u frižideru.

Uremija prirodno lečenje čajevima

Odmah napominjemo, ovi čajevi mogu pomoći kod bolesti bubrega, ali oni nisu lek za uremiju. U konsultaciji sa vašim lekarom vi ih možete piti, ali ništa pre dogovora sa njim…

Spremili smo vam 3 moćne čajne mešavine

1. Pomešajte jednake delove lista breze, lista maslačka, lista
   crnog sleza, kukuruzne svile, lista peršuna, cveta zove i korena zečijeg trna.  Pripremajte čaj tako što jednu supenu kašiku čajne mešavine prelijete s pola litra ključale vode. Ostavite da se hladi, poklopljeno, 20 minuta. Zatim procedite i pijte tokom dana, na prazan stomak.
2. Dobro osušite bobice kleke, do te mere da se lome pod prstima, pa ih samleljite u mlinu za kafu. Ujutru, na prazan stomak, pripremite napitak od praha kleke na isti način kao što biste pravili kafu. Pustite da ključa 1 minut na tihoj vatri. Omer je jedna čajna kašičica praha na jednu malu kafenu šoljicu vode. Koristite 40 dana.
3. Kao dopunu čaju, koristiti odvar od neljuštenih zrna ovsa. On se spravlja tako što se jedna čaša ovsa kuva u 2 litra vode, dok ne ukuva na jedan litar. Procedite, ovas bacite, a tečnost pijte tokom dana, po želji.

Nadamo se da ste saznali šta je uremija i kako da sprečite bolesti bubrega na vreme..

Reference:

http://www.med.or.jp/english/pdf/2002_02/080_083.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24812163

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441859/